Ėduonis arba kariesas – tai dažniausia dantų liga.
Kaip atsiranda?
Ėduonį sukelia burnoje esančios tam tikrų rūšių bakterijos. Šios bakterijos sugeba prisitvirtinti prie danties paviršiaus, skaidydamos žmogaus valgomą maistą (angliavandenius) išskiria rūgštis, kurios ardomai veikia danties kietuosius audinius ir ardo juos.
Šių kariesą sukeliančių bakterijų burnoje mes turime nuolat, jos gyvena burnoje tarp kitų – mums nepavojingų bakterijų. Tačiau yra veiksnių, kurie tam tikru metu sukelia šių bakterijų skaičiaus augimą. Stresas, įvairios ligos, imuniteto nusilpimas, gausus angliavandenių, saldumynų, vaistų vartojimas „išbalansuoja“ nusistovėjusį bakterijų santykį burnoje, pradeda vyrauti kariesą sukeliančios bakterijos.
Kas vyksta?
Dantis „suserga“ kariesu. Jis turi keturias vystymosi stadijas.
Kariozinė dėmė arba aktyvus kariesas. Jis vyksta dabar, specialistas mato baltos, kreidos spalvos dėmelę ant danties (tik prasidėjęs procesas, pažeistas tik emalis). Taikomas prevencinis gydymas: burnos higiena, gydymas fluoridais. Aktyvus kariesas gali būti sustabdytas – tapti stabiliu kariesu, balta dėmelė tampa ruda, tuomet gydymo nereikia.
Paviršinis kariesas – pažengęs aktyvus kariesas emalio paviršiuje. Gydymas taip pat prevencinis, dažnais atvejais ir plombuojama.
Vidurinysis kariesas – išsivysto jeigu laiku nepastebimas paviršinis kariesas arba pacientas laiku nesiima jokių prevencinių priemonių, dentino audinyje išsivysto ertmė arba, kitaip tariant, skylė. Reikalingas gydymas – plombavimas.
Gilusis kariesas – gili ertmė dentino audinyje, dažnai siekianti ir danties pulpą. Taikomas plombavimas, dažnai reikalingas pamušalas po plomba. Jeigu pasiekiama danties pulpa – reikalingas endodontinis gydymas.
PROCEDŪROS EIGA
„Gydytojas mato, kiek audinių pažeista ir kokio gylio pažeidimai yra. Mato, ar susiformavęs tik emalio kariesas, ar jau pažeistas dentinas, t.y. nustato karieso stadiją“, – pasakoja gydytoja odontologė Ieva Grygelaitienė.
Procedūros metu gręžiant ir plaunant vandeniu išvalomi pažeisti danties kietieji danties audiniai, kurie jau būna virtę minkšta mase iki kieto, sveiko audinio, suformuojamos ertmės sienos plombavimui.
Gydytojas parenka plombinę medžiagą. Daugiausia naudojamos kompozitinės (helio) ir stiklo jonomerinės plombos. Pastarąsias dažniausiai renkamasi vaikų dantims gydyti.
Uždėjus plombą, dantis nupoliruojamas ir pritaikomas individualus sukandimo aukštis.
Galimos komplikacijos
Valydamas gilų kariesą gydytojas gali pasiekti danties pulpą. Jei tai taškinis pulpos atvėrimas jis uždengiamas specialiomis pamušalinėmis medžiagomis. Jeigu pacientas praėjus tam tikram laikui neturi nusiskundimų ir dantis sėkmingai „gyja“, ertmės dugne susidaro antrinis dentinas. Jeigu visgi prasideda stiprus, nakties metu pasireiškiantis skausmas – vadinasi įvyko pulpos žūtis ir pacientui reikalingas endodontinis gydymas.
Karieso prevencija
Pirmiausiai labai svarbūs apsauginiai burnos veiksniai: seilių kiekis, seilių sudėtis ir buferinė geba (seilių sugebėjimas neutralizuoti bakterijas).
„Žmogus gali valgyti viską, tačiau po valgio jis turi padėti seilėms neutralizuoti rūgštis. Kitaip tariant, nepalikti burnoje rūgščios arba saldžios terpės (kuri vėliau virsta rūgščia po to kai savo darbą padaro bakterijos)“, – perspėja I. Grygelaitienė.
Ji pataria, jeigu yra galimybė, pavalgius išsivalyti dantis. Jeigu nėra sąlygų dantims išsivalyti, tuomet po valgio reikėtų atsigerti vandens arba sukramtyti kramtomosios gumos. Ji skatina išsiskirti seiles, o šios nuo dantų nuplauna maisto likučius. Be to, kramtomoje gumoje yra medžiagų, neutralizuojančių rūgštis.
„Nebijokite fluoro, nes odontologijoje naudojami ne fluoras (kuris laikomas pavojingomis dujomis), o fluoridai (fluoro junginiai). Jie gali dantims sugrąžinti prarastus mineralus – kalcį, fosforą. Kitos medžiagos, kuri galėtų tai daryti, nėra“, – priduria I. Grygelaitienė. Suaugusiam žmogui būtina valytis dantis su pasta, turinčia fluoro.
Karieso profilaktikai naudojamos fluoro lako aplikacijos. Jos gydo jautrius dantis, veiksmingai gydo pradinių stadijų dantų ėduonį ir apsaugo sveikus dantis nuo ėduonies, ypač tai svarbu vaikams. Taip pat veiksmingas laiku atiktas dantų vagelių dengimas silantais. Jais dažniausiai dengiami sveiki nuolatiniai krūminiai ir prieškrūminiai dantys. “Rekomenduoju silantais dengti ir neseniai išdygusius protinius dantis, nes juos beveik kiekvienam pacientui sunku pasiekti dantų šepetėliu ir tinkmai išvalyti” – sako gyd. I. Grygelaitienė.
Reguliari profesionali dantų higiena, taisyklingas dantų valymas ir lankymasis pas specialistus – tai karieso prevencija, apie kurią turi žinoti ir mažas vaikas, ir suaugęs žmogus.
Parengė: Odontologė Ieva Grygelaitienė